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防治更年期疾病
doctor 中老年妇女在糖尿病治疗中应注意

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,更年期妇女易患糖尿病是由更年期糖代谢特点所决定的。

胰岛素的分泌与垂体肾上腺皮质激素及性激素之间的相互关系,使妇女体内激素调节功能紊乱,机体糖耐量降低,进而胰岛素分泌绝对或相对不足,致代谢紊乱,出现高血糖状态,发生糖尿病。在为中老年糖尿病患者制定安全而合理的长期治疗计划时,必须考虑中老年糖尿病患者的诸多特点,在治疗中应注意。

1. 对於更年期糖尿病无症状或少症状者,适当控制饮食即可有效。

首先强调对每日总热量的限制,按每千克标示体重(身高厘米-105=千克)25卡计算。热量分配原则及比例为高碳水化合物占60%—70%,每天约200—300克;蛋白质占15%,0.8-1.0克/千克/天;低脂肪占20%—25%,约为0.5-0.8克/千克/天;胆固醇不超过250克/天。食品种类要注意选择,可溶性高纤维素食品中老年患者至少每日摄入30克。水果配合纤维素也含有一定的糖分故可吃但不可多吃。最好按食品换算法相应地减少主食量。

其次是运动疗法,对老年人尤为重要,运动有利於改善糖耐量,减少药物用量,增加全身适应能力和健康的自我感觉,增加热卡的消耗,降低体重和血脂。在运动疗法之前应检查心、肺、肝、肾等功能。在运动中应注意强度适中,以不出现心脏症状。心律不超过每分钟170减去年龄为限度。另外对患者进行糖尿病知识教育,增强患者自我保健技能,争取自己管理自己同样重要。

2. 对於症状比较重的患者应用药物治疗,服药时应注意老年人多患有多种并发症,在用磺月尿类药物时要注意影响其药理作用的其他药物。

应了解哪些药物能增强或降低磺月尿类药的降糖作用,同时在应用时必须警惕低血糖反应。另外由於降糖灵易於产生乳酸性酸中毒,故中老年糖尿病患者应禁用。

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