前列腺肥大是老年男性常见的疾病。有人报告，40-50岁男性中，前列腺肥大占30％，80岁以上占75％，60岁以上男性几乎一半；均存在程度不等的前列腺良性肥大。轻症一般不出现症状：当肥大至一定程度引起膀胱出口梗阻时，可出现排尿不畅，尿急、尿频、应尿均由于潴留在膀胱的尿量大于200毫升，医学上称为慢性尿潴留，总是有尿意，又不能全部排出，如果因某种原因造成急性前列腺炎症肿大，还可出现急性尿潴留，就需要到医院急诊处理。前列腺肥大并不是性病，不应产生恐惧心理，完全可以过正常的性生活，它不会引起阳萎。可以认为，正常性生活将减慢前列腺肥大的速度，性交时生殖器官的充血，对前列腺的血液供应也增加。

当前列腺肥大影响排尿而须手术切除时，目前用内窥镜手术，手术后很少发生阳萎，因为这种手术不损伤控制阴茎勃起的血液供应和神经，有人报告仅有5％的人发生性功能障碍，其实这部分人主要是心理因素造成的。但是手术后的病人可能发生逆行射精，由于膀胱内括约肌受到一定的损伤。

总之，老年男性前列腺肥大患者应在医生指导下进行治疗，一个身体其它部位都很健康的老年人，不要对性生活有任何顾虑。

前列腺切除术最常见的原因是前列腺增生症。前列腺增生症亦称前列腺肥大，是老年男性常见的病症。曾在尸体解剖上发现，40-49岁者占10％，50-59岁者占20％，60—69岁占30％，70-80岁占40％，另有人统计数字较上述高一倍。

由于前列腺位于后尿道的粘膜下，它的增生将造成后尿道的纡曲、变长、受压、狭窄。在增生早期，病人出现排尿需站一会儿才能排出，尿急，尿频，白天6-7次，夜间2-3次。以后出现典型的排尿困难的症状，尿流变细，射程变短，排尿时间延长。病情继续发展，患者膀胱内残余尿日益增多，尿频加剧，甚至尿失禁，最后病人完全不能自行排尿，产生尿潴留症状。当膀胱出口受阻，有严重排尿困难者，都需要手术治疗。

接受手术治疗的病人，因大多数可经尿道切除，手术恢复快，死亡率低，手术不影响控制阴茎勃起的神经及血供，手术后发生阳萎者很少，其他方式的手术可造成不同程度的阳萎。但切除前列腺后发生阳萎者大部分是心理性的。一部分老年男性手术后恐惧或回避性生活，一部分老人因此停止性生活。手术前后医生应作充分的解释工作。

因此，切除前列腺的病人，只要性功能没受到影响，没有理由终止性生活。前列腺癌的病人，因手术创伤大，切除广泛，性功能可能受到严重影响，可通过非性交方式满足双方需要。

许多老年人都患有程度不等的慢性疾病。而这些慢性消耗性疾病又会使性功能受到不同程度的影响。各种疾病引起性功能障碍的机理不同，譬如老年慢性支气管感染伴肺气肿的病人，由于经常处于缺氧状态，不能耐受性生活时的需氧增加。

慢性关节劳损如肩周炎、髋关节强直、膝关节病等(以上统称为老年性退行性关节疾病)，因活动受限或变换体位不便或引起疼痛而使性交发生困难。

极度肥胖的老年人动作缓慢之外由于性器官不能接触而无法性交。以上举的例子，虽然各种疾病不同程度地对性生活有所影响，但都不是性功能直接发生器质性改变所致，多数是因为心理因素的薄弱环节。患慢性疾病的老年人，更容易使情绪忧郁，对生活失去兴趣，这样会使自己处于一种恶性循环中。您可以从慢性疾病困扰中解脱出来，在医生指导下使病情平衡，多元化的生活方式使您心情愉快、充实。

患老年慢性支气管病的老年人可以用吸氧的方法改善性反应能力，也可显著减轻忧虑。在性活动时尽量在对方配合下减少身体活动量，以减少氧气的消耗。关节疾病是可以用适当的性交体位来解决，只是在性交过程中一旦出现由于不小心而引起剧烈疼痛时往往会引起性交中断，应尽量避免这样的情况发生。

肥胖的老人如果对方体重正常，困难会少一些，如果双方均肥胖，确实会使性交带来不便。绝大多数肥胖不是疾病，只有个别的是由内分泌异常引起的，所以肥胖本身并不影响性生活。重要的是肥胖可以引起心理问题，如个人的形象以及自信心存在问题，害怕别人讨厌自己的形象。“老夫老妻”之间一般来讲形象问题不是主要矛盾，可能由于性交姿势致使不能成功而大大减退了性兴趣。建议在采用性交姿势上逐渐互相适应，以寻求一个既不疲劳又能达到双方性满足的姿势，譬如双方呈垂直方向或相对方向以避免宽大的股围及外阴部过多的脂肪影响相互接触。